kandidátní listina
pro volby do Zastupitelstva obce (města, městyse) ........................................................................................                                                                                                                                           (název zastupitelstva) 
konané ve dnech 10 a 11. října 2014

V .................................. dne ..........................

Sdružení politické strany / politického hnutí Xxxxx  (název politické strany / hnutí)  
a nezávislých kandidátů
Typ volební strany s uvedením názvu politické(-ých) stran(-y) /  politického (-ých) hnutí

Název volební strany  
(název sdružení)
Kandidáti:

Poř. č.	Jméno, příjmení	Věk
(ke dni podání KL)	Povolání	Část obce
/ nečlení-li se obec na části - název obce	Název politické strany nebo politického hnutí,
jehož je kandidát členem,
(ne zkratka)
nebo údaj “bez politické příslušnosti”	Označení politické strany nebo politického hnutí, které kandidáta navrhlo, (ne zkratka) nebo 
označení, že jde o nezávislého kandidáta	
1.								
2.								
3.								
*)							

Zmocněnec volební strany:

……………………………	...…………………………..…………	………………………………
Jméno, příjmení		 místo, kde je přihlášen k trvalému pobytu           podpis zmocněnce volební strany

Náhradník zmocněnce volební strany:

……………………………	...…………………………..…………	
Jméno, příjmení		 místo, kde je přihlášen k trvalému pobytu           

…………………………………..............................……			……………………………...
   Jméno, příjmení, označení funkce osoby oprávněné jednat 	                                      podpis oprávněné osoby
    jménem politické strany / hnutí, popř. jménem organizační
                             jednotky, je-li ustavena

Přílohy:	Prohlášení kandidátů 			

*)  V obcích, kde se má volit 7 a méně členů zastupitelstva obce může volební strana na kandidátní listině uvést nejvýše tolik kandidátů, kolik činí počet členů volených do příslušného zastupitelstva obce zvýšený o 1/3  a zaokrouhlený na celé číslo dolů (7→9, 6→8, 5→6). 
V obcích, kde se má volit 8 a více členů zastupitelstva obce může volební strana na kandidátní listině uvést nejvýše tolik kandidátů, kolik činí počet členů volených do příslušného zastupitelstva obce. 
Jsou-li pro volby do zastupitelstva obce vytvořeny volební obvody, může volební strana na kandidátní listině pro každý volební obvod uvést nejvýše tolik kandidátů, kolik členů tohoto zastupitelstva má být v tomto volebním obvodu voleno.