Městský úřad Trutnov
Slovanské náměstí 165
Trutnov 541 16
Žádost o vydání voličského průkazu pro volby
do Senátu Parlamentu České republiky ve volebním obvodu č. 39

jméno, příjmení:		datum narození:	

adresa trvalého pobytu:	,
žádám o vydání voličského průkazu pro volby do Senátu Parlamentu České republiky ve volebním obvodu č. 39
a)	1. kolo voleb konané ve dnech 5. a 6. ledna 2018
b)	případné 2. kolo voleb.
Voličský průkaz:
a)	si vyzvednu v informační recepci Městského úřadu Trutnov
b)	mi zašlete na adresu trvalého pobytu
c)	mi zašlete na adresu:	

Telefonní kontakt:	

V Trutnově dne	

	
úředně ověřený podpis voliče nebo 
v elektronické podobě podepsané uznávaným elektronickým podpisem voliče nebo 
v elektronické podobě zaslané prostřednictvím datové schránky

upozornění:
Volič může požádat o vydání voličského průkazu ode dne vyhlášení volby, a to 
-	podáním v listinné podobě opatřeným úředně ověřeným podpisem voliče (podle § 8, odst. 2 písm. f) zák. č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, je ověření podpisu u správních úřadů osvobozeno od povinnosti hradit správní poplatek),
-	v elektronické podobě podepsané uznávaným elektronickým podpisem voliče nebo,
-	v elektronické podobě zaslané prostřednictvím datové schránky 
doručeným 	nejpozději 	29. prosince 2017 16.00 hodin pro 1. kolo voleb 
7. den do 16.00 hodin před 1. dnem případného druhého kola voleb. 
Osobně lze požádat o voličský průkaz 
nejpozději 	3. ledna 2018 16.00 hodin pro 1. kolo voleb 
2. den do 16.00 hodin před 1. dnem případného druhého kola voleb. 
Pro obě kola lze požádat současně, taková žádost však musí být doručena nejpozději v termínu pro 1. kolo voleb.
Druhé kolo voleb bude zahájeno šestý den po ukončení hlasování v prvním kole. Jestliže před druhým kolem voleb ve volebním obvodu se kandidát postupující do případného druhého kola své kandidatury vzdá, pozbude práva být volen nebo zemře, druhé kolo voleb se koná třináctý den po ukončení hlasování v prvním kole.
Pokud se žadatel dostaví osobně na Městský úřad Trutnov, evidence obyvatel, č. dv. 163, bude s ním o jeho žádosti sepsán úřední záznam.
Voličský průkaz lze vydat nejdříve 15 dnů přede dnem volby, tj. 21. prosince 2017. 
Voličský průkaz umožní voliči volit pouze ve volebním obvodu č. 39. Volební obvod č. 39 se skládá z celého okresu Trutnov, severní části okresu Náchod, ohraničené na jihu obcemi Teplice nad Metují, Jetřichov, Hynčice, Meziměstí.